第156章 C-STARS中校 (第2/2页)

伸肌腱，改良科斯勒缝合，4股编织，腱鞘修复。
　　
　　从骨折固定到血管吻合到肌腱重建，每一次器械切换都是无缝的，像同一个人在弹4
　　
　　种乐器。
　　
　　在美国，这4种活分属4个专科。一台联合手术需要3到4个主治同时上台，光是协调排期就要1到2个小时。
　　
　　林恩一个人干完了全部。
　　
　　骨科主治站在对面，手术帽下面的额头渗出了细汗。
　　
　　最後一步：尺神经。
　　
　　银白色的神经束被碎骨卡压了40多分钟，外膜完整，束膜下水肿。
　　
　　再晚20分钟就不可逆。
　　
　　显微剪对准神经外膜，准备纵向减压切开。
　　
　　林恩的剪尖触上外膜的瞬间。
　　
　　达里尔的监护仪突然开始尖叫。
　　
　　心率从68跳到了142。
　　
　　血压从110/70掉到了82/50。
　　
　　麻醉医的声音从布帘後面传过来：「止血带反应，自主神经反射，血压还在掉！」
　　
　　达里尔的右臂在手术台上开始细微地震颤。
　　
　　正血带已经紮了30多分钟，缺血的肢体累积了大量代谢废物。
　　
　　这些废物刺激了局部的自主神经丛，通过脊髓反射弧引发了全身性的血管扩张。
　　
　　血压往下走，心脏拼命代偿，心率往上飙。
　　
　　这种反应在长时间止血带手术中偶尔会出现，通常的处理方式是：
　　
　　松开止血带，等血压回来，再重新紮上继续。
　　
　　但此刻尺神经正暴露在术野里，剪尖距离束膜不到1毫米。
　　
　　松止血带意味着血涌进来，术野瞬间被淹没。
　　
　　在肉眼看不见的情况下，任何操作都可能直接切断神经。
　　
　　一切就都完了。
　　
　　骨科主治的手已经伸了出来。
　　
　　他的本能反应是接管，把显微剪从林恩手里拿过来，先把剪尖移开神经，松止血带，稳定血压，等20分钟，重新来过。
　　
　　安全、稳妥、标准。
　　
　　但在这个过程中，尺神经会继续水肿。
　　
　　再拖20分钟，束膜内出血，这只手就彻底废了。
　　
　　骨科主治的手悬在半空。
　　
　　进退两难。
　　
　　林恩的瞳孔微微收缩。
　　
　　【「肾上腺素爆发·异变」已开启】
　　
　　【疼痛感知降低60%，反应速度提升60%，爆发力提升50%】
　　
　　他的手停止了所有微颤。
　　
　　在监护仪的尖叫声里，在达里尔右臂的震颤中，在麻醉医急促的报数声中，林恩的双手像被焊死在了空间里的两个坐标点上。
　　
　　显微剪的刀刃沿着外膜和束膜之间的间隙推进。
　　
　　0.1毫米。
　　
　　这个距离是人类手部生理性震颤的极限阈值。正常情况下，再稳的手也做不到。
　　
　　8毫米减压切口，一刀完成。
　　
　　没有停顿，没有修正，没有犹豫。
　　
　　透明的水肿液从切口里渗出来，神经的张力肉眼可见地松弛下来。
　　
　　骨科主治悬在半空的手，慢慢收了回去。
　　
　　他盯着副目镜里的画面，喉结滚动了一下。
　　
　　他的导师是考利的骨科主任。
　　
　　就算导师亲自来，在这种条件下，患者震颤、血压不稳、术野随时可能被血淹没，也不可能比眼前这一刀更好了。
　　
　　「肾上腺素爆发」关闭这次只花了22秒，林恩没有感到任何不适「加快输液速度，去甲肾上腺素备着。」林恩头也没擡。
　　
　　麻醉医执行了。血压开始回升。心率从142降到了110。
　　
　　9—0可吸收缝线把神经外膜的切口松松拢了2针。冲洗，逐层关闭，引流，包紮。
　　
　　全程52分钟。
　　
　　松开止血带，达里尔右手指尖从灰白变成淡粉色。
　　
　　骨科主治摘下手套的时候，手指在空气里顿了一下。
　　
　　考利的主治不轻易夸住院医，就像将军在战场上不会因为士兵打了一枪好枪就鼓掌。
　　
　　但他没忍住。
　　
　　「你做手术的样子，像是已经做过几千台骨科手术一样。」
　　
　　他搓了搓鼻子。
　　
　　「你们大都会的工作压力有这麽大吗？」
　　
　　林恩把手套扔进医疗废物桶。
　　
　　「还行。」
　　
　　骨科主治看着他的背影，犹豫了一会儿。
　　
　　「别去面试创伤外科了，你应该来骨科。」
　　
　　话刚出口，他就後悔了。
　　
　　挖格里芬的人，跟去狮子嘴里拔牙没区别。
　　
　　「额————当我没说。」
　　
　　下午1点26分。
　　
　　林恩从手术室出来，走廊尽头，两组人从相反方向走过来。
　　
　　左边，格里芬。便装，深蓝亨利领套头衫，花白短发向後梳着。科尔曼跟在身後。
　　
　　右边，林恩没见过。
　　
　　走在前面的白人男性，四十出头，身形精干。
　　
　　一身OCP作战迷彩服，胸口正中央的魔术贴上粘着一枚军衔布章，黑色橡叶，中校。
　　
　　空军的军医从医学院毕业入伍就是上尉，能爬到中校，至少十五年军龄，大概率有过中东或太平洋的部署经历。
　　
　　步伐短促均匀，脚跟先着地，操练场磨出来的节奏。
　　
　　身後跟着一个年轻军医，上尉，手里捧着文件夹。
　　
　　两组人在走廊中段停下。
　　
　　科尔曼的手攥紧了写字板。
　　
　　格里芬先开口。
　　
　　「弗兰克，周六还加班？」
　　
　　中校嘴角微牵。
　　
　　「听说你今天打了个电话，给一个连考利执业资格都没有的面试者签了手术授权。」
　　
　　「我签的东西，不需要跟你报备。」
　　
　　两人对视，都没有继续。
　　
　　林恩站在侧面。
　　
　　他能感觉到，这跟医疗无关。这是两个系统之间的东西，一个属於考利，一个属於美国空军。
　　
　　共享同一栋楼、同一间手术室，但归属两套完全不同的指挥链。
　　
　　两人的目光几乎同时扫过了他。
　　
　　年轻军医低头翻了一页文件夹。
　　
　　林恩瞥见封面擡头：
　　
　　C—STARS，创伤与战备技能维持中心。
　　
　　空军在考利内部常驻的军事训练项目。